肝臓外来

よくある症状

• 皮膚や目が黄色くなる（黄疸）
• 尿の色が濃くなる
• だるさが続いている
• 食欲がない
• 吐き気がする

肝臓外来で診療する疾患

• 脂肪肝
• NASH
• アルコール肝障害
• ウイルス性肝炎
• 肝硬変

診断

問診、診察、血液検査、必要に応じて超音波検査、CT、MRI検査などを行います。
肝硬変がある方は食道静脈瘤などの評価のため胃カメラ（内視鏡）を行います。

治療（代表的な疾患の治療について）

B型肝炎

B型肝炎の治療には抗ウイルス療法（核酸アナログ薬とインターフェロン）および支持療法としての肝庇護療法があります。飲み薬の核酸アナログにはラミブジン（ゼフィックス®）、エンテカビル（バラクルード®）、テノホビル（テノゼット®、ベムルディ®）があります。

C型肝炎

最近では治療薬が進歩して、インターフェロン注射を使用しないで飲み薬だけで治療を行う「インターフェロンフリー」治療が始まり、C型肝炎の抗ウイルス治療の主流となっています。現在、下記の治療などがあります。

肝硬変

肝硬変は慢性的な肝疾患（B型・C型肝炎、脂肪肝、アルコール性肝障害等）の経過の結果として、肝臓の繊維化などの変化により肝臓が弱っている状態を指します。肝硬変には身体症状がない代償期と症状が現れる非代償期があります。原因疾患がある場合はそれらの治療を行いますが、基本的には肝機能の悪化をくい止め、食事療法や生活習慣の指導などで現在の状態を維持することが治療の目標になります。さらに進行して腹水、消化管出血（食道・胃静脈瘤）・脳症・腎障害（肝腎症候群）などが発生してきた場合にはそれぞれの症状に応じた症状緩和のための治療を行います。
当院では肝硬変の腹水貯留に対する腹水濾過濃縮再静注法（CART）も実施しています。

アルコール低減外来

アルコールによる肝障害の既往がある方で、アルコールを減らしたいと考えている方はアルコール低減外来をご利用ください。

減量サポート外来

脂肪肝・NASHなどにより肝機能の改善のために減量が必要な方のために減量支援を行なっています。

看護外来・栄養指導

食事指導や生活指導が必要な場合には看護外来や栄養指導を利用できます。

肝臓診療における社会・経済的サポート

ご希望のある方は肝炎コーディネーターや医療連携室までご連絡ください。

B型・C型ウイルス肝炎治療医療費助成制度

B型・C型ウイルス性肝炎の治療費は高額かつ治療が長期に及びます。このため、国が医療費の助成制度を設けています。認定は、各都道府県が行っており、保健所などで取り扱っています。
当院は、肝疾患に対応する医療機関として埼玉県に登録する医療機関です。また、本制度における診断書に記載ができる医師は、埼玉県が条件を定めた医師に限られており、当院はその条件を満たしております。

肝がん・重度肝硬変医療費助成

B型・C型肝炎が原因で肝がんまたは重度肝硬変(非代償性肝硬変)の状態である方が利用できる制度です。

肝疾患における両立支援について

当院では肝疾患を抱える方に仕事と治療を両立できるように両立支援コーディネーターがサポートしております。

肝炎の予防

現在、予防できる肝炎としてはB型肝炎ワクチンがあります。平成28年からは定期接種化となっていますが、それ以前に出生の方ではB型肝炎の予防接種を受けていない場合があります。特に医療従事者や介護従事者はワクチン接種が推奨されます。
なお、抗体を持っているか調べたい場合にはB型肝炎の抗体価を血液検査で調べることができます。

B型肝炎ワクチンについて

B型肝炎ワクチンは、組み換えDNA技術を使って作られた予防接種です。このワクチンを受けることで、基礎免疫を身につけるためには、一定の期間で計3回の接種が必要です。
このワクチンは、0歳児の予防接種に含まれていますが、成人が接種しても効果が期待できます。平成28年4月1日以降に生まれた子どもは、B型肝炎ワクチンが定期接種となっています。しかし、それ以前の年代の人は、個人によってワクチン接種の有無が異なるので、母子手帳などで確認しましょう。なお、医療従事者やB型可燃の有病率の高い国へ渡航する方は接種することが勧められます。

なお、B型肝炎ウイルスの抗体価があるかどうか調べたい方は、血液検査（自費）にて検査することも可能です。受付までお申し出ください。

肝炎ウイルス検診について

肝炎ウイルス検診はもう受けましたか？

B型やC型肝炎は感染してもほとんどの場合、自覚症状がありません。しかし、血液検査で感染の有無を知ることができます。また、感染した原因は約半数が不明であるため、輸血や大きな手術を受けたことがない方も検査を受けることが重要です。
戸田市・蕨市にお住まいの方は40歳になると肝炎ウイルス検診の対象となります。肝炎ウイルス検査は、血液検査で実施します。採血の際の食事制限はありません。

肝臓外来のお申し込み

受診を希望される方はフォームにてお申し込みください。
お電話での受診・入院のご相談も承っております。